1. Giới thiệu: Vai trò của phẫu thuật trong điều trị ung thư vú
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính yếu trong ung thư vú, đặc biệt ở giai đoạn sớm. Dù nhiều tiến bộ y học đã xuất hiện (hóa trị, liệu pháp nhắm trúng đích, miễn dịch…), phẫu thuật vẫn giữ vai trò trung tâm trong việc loại bỏ khối u và ngăn ngừa tái phát.
Ngày nay, thay vì chỉ cắt bỏ toàn bộ vú, bệnh nhân có nhiều lựa chọn hơn: phẫu thuật bảo tồn vú (lumpectomy), cắt bỏ toàn bộ (mastectomy), phẫu thuật tạo hình (oncoplastic surgery) và đánh giá hạch (sentinel lymph node biopsy).
👉 Trong series này, chúng ta sẽ lần lượt tìm hiểu từng phương pháp chi tiết:
2. Các nhóm phẫu thuật chính trong điều trị ung thư vú
2.1 Lumpectomy (Phẫu thuật bảo tồn vú)
-
Chỉ cắt bỏ khối u và một phần mô lành xung quanh.
-
Giúp giữ lại phần lớn vú.
-
Thường phải kết hợp xạ trị sau mổ.
👉 Xem chi tiết: Bài 2 – Lumpectomy
2.2 Mastectomy (Cắt bỏ vú)
-
Loại bỏ toàn bộ tuyến vú.
-
Có nhiều dạng: total mastectomy, skin-sparing, nipple-sparing.
-
Ít nguy cơ tái phát tại chỗ nhưng ảnh hưởng lớn về tâm lý và thẩm mỹ.
👉 Xem chi tiết: Bài 3 – Mastectomy
2.3 Oncoplastic surgery & Tái tạo vú
-
Kết hợp phẫu thuật ung thư và tạo hình thẩm mỹ.
-
Giúp bảo tồn hoặc tái tạo dáng vú sau điều trị.
👉 Xem chi tiết: Bài 5 – Oncoplastic surgery & Tái tạo vú
2.4 Sinh thiết hạch cửa & nạo hạch nách
-
Đánh giá khả năng di căn của ung thư.
-
Tránh nạo hạch không cần thiết, giảm biến chứng phù tay.
👉 Xem chi tiết: Bài 6 – Sinh thiết hạch cửa
3. Yếu tố ảnh hưởng đến lựa chọn phẫu thuật
-
Giai đoạn bệnh: giai đoạn sớm có thể lumpectomy, giai đoạn tiến xa thường mastectomy.
-
Kích thước u & thể tích vú: khối u nhỏ → dễ bảo tồn, khối u lớn → thường phải cắt bỏ.
-
Di căn hạch: ảnh hưởng đến chỉ định sinh thiết hạch cửa hay nạo hạch.
-
Sức khỏe tổng quát & bệnh nền.
-
Nguyện vọng bệnh nhân: yếu tố thẩm mỹ, tâm lý, mong muốn tái tạo vú.
4. Xu hướng hiện đại trong phẫu thuật ung thư vú
-
Cá nhân hóa điều trị: không có “một lựa chọn cho tất cả”.
-
Kết hợp đa phương pháp: phẫu thuật + xạ trị + hóa trị + điều trị nhắm trúng đích.
-
Giảm xâm lấn: ngày càng nhiều trường hợp chỉ cần sinh thiết hạch cửa thay vì nạo hạch nách.
-
Tái tạo sớm: nhiều bệnh nhân được tái tạo ngay trong cùng ca mổ để giảm sang chấn tâm lý.
5. Kết luận
Phẫu thuật là nền tảng của điều trị ung thư vú, nhưng lựa chọn phương pháp phải cá nhân hóa, dựa trên tình trạng bệnh và mong muốn người bệnh.
👉 Để hiểu rõ hơn từng phương pháp, bạn có thể đọc tiếp:
6. FAQ – Câu hỏi thường gặp
1. Có phải ai bị ung thư vú cũng phải cắt bỏ toàn bộ vú?
👉 Không. Nhiều trường hợp giai đoạn sớm có thể phẫu thuật bảo tồn (lumpectomy) kết hợp xạ trị.
2. Phẫu thuật bảo tồn vú có an toàn bằng cắt bỏ vú không?
👉 Các nghiên cứu dài hạn cho thấy tỉ lệ sống còn tương đương nếu kết hợp xạ trị.
3. Bao lâu sau mổ tôi có thể sinh hoạt lại bình thường?
👉 Thường từ 1–4 tuần tùy loại phẫu thuật.
4. Sau phẫu thuật tôi có cần hóa trị hoặc xạ trị thêm không?
👉 Tùy kết quả giải phẫu bệnh, giai đoạn và đặc điểm sinh học khối u.
5. Có thể tái tạo vú sau khi cắt bỏ không?
👉 Có. Nhiều phương pháp tái tạo vú hiện đại giúp phục hồi thẩm mỹ.
Bình luận